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6.退休醫(yī)保待遇類型變更
退休時已選擇住院醫(yī)療保險待遇的人員，可以一次性將待遇類型變更為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。根據(jù)選擇退休人員住院醫(yī)療保險待遇時的本市上年職工月平均工資為基數(shù)，按當(dāng)時的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)，計算與原已補繳額度的差額，一次性補繳后，從補繳的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇，其個人帳戶資金按一次性補繳時的基數(shù)根據(jù)規(guī)定計入。
五、關(guān)于醫(yī)療保險管理
（一）就醫(yī)管理
參保人員就醫(yī)、購藥、特殊病種治療、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地定點、家庭病床、零星報銷等管理辦法實行全市統(tǒng)一，醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店（以下統(tǒng)稱定點單位）實行市區(qū)和各縣（市）互認，可以出具轉(zhuǎn)外地就醫(yī)意見的定點醫(yī)療機構(gòu)及具備特殊病種治療資格的定點醫(yī)療機構(gòu)名單由市勞動保障行政部門統(tǒng)一公布。參保人員憑本人的醫(yī)療保險憑證在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店范圍內(nèi)選擇就醫(yī)購藥。 參保人員因治療需轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，由指定的定點醫(yī)療機構(gòu)副主任以上職稱醫(yī)師提出轉(zhuǎn)外地就醫(yī)意見，并經(jīng)該醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，按有關(guān)規(guī)定辦理核準(zhǔn)手續(xù)后，可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)。參保人員可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的醫(yī)院范圍為我國境內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
參保人員住院期間因所住定點醫(yī)療機構(gòu)無相應(yīng)設(shè)備需到院外檢查、治療的，由該定點醫(yī)療機構(gòu)出具意見，按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
（二）醫(yī)療費結(jié)算
本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險“一卡通”實施后，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費，及在定點零售藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費，屬于個人賬戶、統(tǒng)籌基金、大病救助金支付的，由就醫(yī)所屬地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)定點單位管轄范圍與定點單位結(jié)算；屬于個人負擔(dān)的醫(yī)療費（包括按規(guī)定由個人自付、自負、承擔(dān)的醫(yī)療費和醫(yī)療保險基金支付范圍之外的自費費用），由定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店與參保人員辦理結(jié)算。本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險“一卡通”實施前，參保人員的醫(yī)療費結(jié)算仍按參保地規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療費結(jié)算時個人負擔(dān)的醫(yī)療費包括：個人自費、個人自付、個人自負及個人承擔(dān)4個部分。
個人自費：指醫(yī)療保險基金支付范圍外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項目費用及《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》內(nèi)的限定支付費用和超標(biāo)準(zhǔn)以上部分費用。
個人自付：指屬于醫(yī)療保險基金支付范圍但先由個人支付一定比例的費用及轉(zhuǎn)外地就醫(yī)個人自付一定比例的費用；
個人自負：指門診自負段、住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)個人支付的費用；
個人承擔(dān)：指超過門診自負段或住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由個人按比例支付的費用，及特殊病種治療由個人按比例支付的費用，院外檢查（治療）個人按比例支付的費用。
（三）大市內(nèi)異地就醫(yī)管理
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