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勞動保障政策
關于寧波市基本醫療保險市級統籌的實施意見
甬勞社醫保〔2010〕241號
http://www.nemkj.com  中國寧波網   02月01日 09:49
各縣(市)、區勞動保障局,各定點醫療機構、定點零售藥店:
    為貫徹落實《關于印發寧波市基本醫療保險市級統籌暫行辦法的通知》(甬政發〔2010〕86號),根據《寧波市城鎮職工基本醫療保險規定》(寧波市人民政府令第138號)等有關規定,現就寧波市城鎮職工醫療保險市級統籌的有關問題提出如下實施意見:
    一、關于參保范圍和對象
    (一)城鎮職工醫療保險制度適用范圍對象
    城鎮職工醫療保險適用于本市行政區域內各類企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、個體工商戶(以下統稱用人單位,另有說明除外)及其在職職工(含雇工,下同);按照國家、省、市有關規定辦理退休(含退職,下同)手續的人員(以下統稱退休人員);在國家規定的勞動年齡段內,本市戶籍且已參加職工養老保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員(以下統稱靈活就業人員);本市戶籍的失業人員。
    (二)城鎮職工醫療保險制度類型
    城鎮職工醫療保險制度包括城鎮職工基本醫療保險、住院醫療保險和外來務工人員大病醫療保險三種制度類型。
    城鎮職工基本醫療保險制度適用于上述所涉的用人單位和個人;
    住院醫療保險制度適用于退休人員、靈活就業人員和失業人員及參加職工低標準養老保險的本市戶籍在職職工,這部分群體也可選擇參加城鎮職工基本醫療保險;
    外來務工人員大病醫療保險制度適用于在國家規定的勞動年齡內,與本市用人單位、個體工商戶雇主建立勞動關系的非本市戶籍人員。外來務工人員本人要求并與用人單位協商一致的,可在參加職工基本養老保險的同時參加城鎮職工基本醫療保險。
    二、關于醫療保險基金籌集
    (一)醫療保險費征繳
    城鎮職工醫療保險費由市和各縣(市)地方稅務部門按規定負責征繳。基金納入財政專戶,實行財政專戶分級管理、專款專用。醫療保險費和重大疾病醫療救助金(以下簡稱大病救助金)采用預繳辦法,由用人單位和相關個人按規定到醫療保險經辦機構或依法委托的經辦機構辦理參保手續。
    (二)醫療保險籌資標準
    1.城鎮職工基本醫療保險籌資標準
    城鎮職工基本醫療保險費和大病救助金由用人單位和參保人員按照以下規定共同按月繳納:
    (1)在職職工按上一自然年度本人月平均工資作為繳費基數,本人按繳費基數的2%繳納醫療保險費,由用人單位按月在其工資中代扣代繳,醫療保險繳費基數按最高不超出本市上年職工月平均工資的300%、最低不低于本市上年職工月平均工資的60%核定。靈活就業人員、失業人員以本市上年職工月平均工資的60%為繳費基數。
    (2)用人單位根據在職職工的繳費基數,按8%-11%的比例繳納基本醫療保險費和大病救助金。市區范圍內用人單位根據在職職工繳費基數,按10%的比例繳納基本醫療保險費,按1%的比例繳納大病救助金,其中個體工商戶按12%的比例繳納基本醫療保險費(有雇工的個體工商戶,雇工本人按2%的比例繳納,由雇主按月在其工資中代扣代繳,其余由雇主繳納),按1%的比例繳納大病救助金,繳費基數按上款規定核定。
    靈活就業人員、失業人員繳納基本醫療保險費和大病救助金的比例為10%—13%。享受城市居民最低生活保障待遇的靈活就業人員、失業人員,憑《城市居民最低生活保障金領取證》辦理申請免繳大病救助金手續。市區范圍內靈活就業人員、失業人員按12%的比例繳納基本醫療保險費,按1%的比例繳納大病救助金。
    縣(市)城鎮職工基本醫療保險費和大病救助金的繳納比例在上述規定的區間內,由各縣(市)確定。
  稿源: 寧波市勞動和社會保障  編輯: 李霞君
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