本報訊(記者周瓊通訊員任社)一場大病耗掉半輩子積蓄，這是許多患者的一塊“心病”，記者了解到，為避免因病致貧，我市近日出臺新的大病保險特殊藥品政策，減輕貧病之家藥費負擔。
據(jù)了解，多用于治療胃癌、乳腺癌、白血病等的15種特殊藥品，納入大病保險支付范圍。治療過程中使用到這15種特殊藥物的，相應藥費支出達到大病保險起付標準的，還可以獲得額外補償。
記者了解到，本次被列入大病保險特殊藥品制度的15種特殊藥品包括格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S(抗人T細胞兔免疫球蛋白)、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾(碳酸鑭)、泰欣生、索馬杜林、復泰奧。
而我市新近推出的大病保險特殊藥品政策，待遇享受從今年1月1日起開始計算。據(jù)了解，大病保險特殊藥品政策覆蓋了我市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保(含住院醫(yī)保、外來務工人員醫(yī)保)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合)、六級及以上革命傷殘軍人和子女統(tǒng)籌，且正常享受醫(yī)保待遇的各類參保人員。個人不需額外繳費，就可以享受到這一新近推出的待遇，市區(qū)本年度的籌資標準為每人15元，分別由各項醫(yī)保基金支出。
據(jù)了解，大病保險特殊藥品年度為自然年度(1月1日至12月31日)，醫(yī)療費用年度補償起付標準為2萬元，補償最高限額為50萬元；一個年度內，使用上述特殊藥物，金額2萬元以上至5萬元(含)部分，補償50%；5萬元至10萬元(含)部分，補償55%；10萬元以上至50萬元部分，補償60%；50萬元以上部分由參保人員個人承擔。參保人員單獨使用品種為“碳酸鑭”或“抗人T細胞兔免疫球蛋白”，年度補償起付標準為8000元，年度累計費用在8000元至2萬元(含)部分，補償50%，2萬元以上費用按上述辦法補償。
需要說明的是，大病保險特殊藥品待遇從2015年1月1日開始享受，按醫(yī)療費票據(jù)開具時間所在年度進行補償，參保人員購藥費用發(fā)生時應具有享受醫(yī)療保險(醫(yī)療統(tǒng)籌)待遇資格。
另外需要提醒的是，使用特殊藥品應嚴格按照藥品說明書的適應癥、用法用量，先備案再使用。參保人員應在醫(yī)保定點醫(yī)療機構或憑定點醫(yī)療機構處方到定點零售藥店購買大病保險特殊藥品。大病保險資金支付特殊藥品的規(guī)格、價格、數(shù)量等按照省特殊用藥管理服務協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。
|
