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家庭病床每核準一次有效期為6個月。因病需延長設床時間的，在辦理延期手續(xù)前，應先結算本次發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費。
（三）開設家庭病床服務項目的定點醫(yī)療機構，應配備家庭病床專職醫(yī)生。家庭病床病歷應按規(guī)定書寫，病程和治療用藥的記錄內容應真實、完整、規(guī)范、清晰。家庭病床病歷由定點醫(yī)療機構負責管理。
（四）經核準設立家庭病床后，定點醫(yī)療機構應及時辦理家庭病床登記手續(xù)，并為設床的參保人員提供上門服務。每周不超過3次（含）的家庭病床巡診費、護士上門注射費按醫(yī)保規(guī)定支付。家庭病床每次巡診應由設床的參保人員在家庭病床病歷上簽字確認。
（五）設床期間，參保人員因病確需到其他定點醫(yī)療機構檢查、治療的，應按規(guī)定辦理院外檢查、治療相關手續(xù)；需住院治療的，應先辦理撤床手續(xù)，并在家庭病床病歷中記錄撤床原因，待結算家庭病床醫(yī)療費后，再辦理相應的住院（轉院）手續(xù)。撤床后再次申請在原定點醫(yī)療機構設床的，應重新辦理核準手續(xù)。
第十二條 參保人員的特殊病種治療，按下列辦法管理：
（一）經臨床診斷明確，下列項目可列入特殊病種治療范圍：
1. 惡性腫瘤化療、放療；
2. 重癥尿毒癥透析治療；
3. 列入《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的器官、組織移植術的術后抗排異治療，肝移植術后抗排異治療；
4. 精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病專科治療；
5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療；
6. 再生障礙性貧血治療；
7．血友病治療。
（二）參保人員申請?zhí)厥獠》N治療時，應由指定的定點醫(yī)療機構（名單見附件1）副主任及以上職稱醫(yī)師提出診斷和治療意見，填寫《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險特殊病種治療審核表》（以下簡稱《特殊病種治療審核表》），并加蓋定點醫(yī)療機構印章和醫(yī)生專用印章。經辦人應持《特殊病種治療審核表》和醫(yī)保證歷本到參保關系所在地的醫(yī)保經辦機構辦理核準手續(xù)，或由該定點醫(yī)療機構通過醫(yī)保計算機系統(tǒng)代為辦理申報手續(xù)。核準后可在指定的定點醫(yī)療機構進行特殊病種治療。
（三）定點醫(yī)療機構進行特殊病種治療時應嚴格掌握適應癥、禁忌癥，其中必需的支持療法和全身反應或局部反應的對癥處理，應有規(guī)范的檢查記錄。
患惡性腫瘤的參保人員進行特殊病種治療時，定點醫(yī)療機構應有規(guī)范的化療或放療方案。在化療或放療結束后30日內在門診的有關用藥、檢查和治療費用，可按特殊病種醫(yī)療待遇結算。
進行惡性腫瘤治療的參保人員在非化療、放療期間，在門診僅以抗腫瘤的中成藥治療時，其抗腫瘤的中成藥藥品費用可按特殊病種醫(yī)療待遇結算，其他醫(yī)療費用按普通門診醫(yī)療待遇結算。
參保人員因惡性腫瘤進行手術治療在一次住院期間并同時進行放療、化療的，或僅進行腫瘤支持治療的，則本次住院按普通住院待遇結算。
（四）參保人員按規(guī)定轉外地就醫(yī)進行特殊病種治療的，就醫(yī)的醫(yī)療機構限指定的醫(yī)療機構或非指定的三級醫(yī)療機構；參保人員按規(guī)定異地定點就醫(yī)進行特殊病種治療的，就醫(yī)的醫(yī)療機構限當?shù)蒯t(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)內二級及以上醫(yī)療機構，精神病特殊病種治療可在當?shù)鼐癫？漆t(yī)院。
第十三條 參保人員轉外地就醫(yī)，按下列辦法管理：
（一）參保人員申請轉外地就醫(yī)時，應由指定的定點醫(yī)療機構（名單見附件1）副主任及以上職稱醫(yī)師提出診療意見，填寫《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險轉院證明》（以下簡稱《轉院證明》），并加蓋定點醫(yī)療機構印章和醫(yī)生專用印章。經辦人應持《轉院證明》和醫(yī)保證歷本到參保關系所在地的醫(yī)保經辦機構辦理核準手續(xù)，或由該定點醫(yī)療機構通過醫(yī)保計算機系統(tǒng)代為辦理申報手續(xù)。
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